テキスト:経営と管理
テキスト:経営と管理

第9回介護施設管理士認定試験 オンライン申込み

お客様情報の入力

受験希望会場 関東 関西  ※必須
お名前  ※必須
フリガナ セイ メイ ※必須
性 別 男  ※必須
郵便番号(半角) - ※必須
都道府県
住 所  ※必須
記入例:台東区蔵前2-17-7
  建物名
電話番号(半角)  ※必須
記入例:03-5687-1311
生年月日 西暦  ※必須
※18才未満の方は応募できません。
連絡方法 メール FAX 又は 郵送 ※必須
合否案内の通知、合格後の情報提供用に使用します。
また今後組合からホームページによる情報提供、メールマガジンの送付等を予定していますので、極力メールの受信が可能なようにお願い致します。
 

メールを選択した方は必ずご記入ください
(FAX 又は 郵送をご希望の方でもメールアドレスがある方はご記入をお願いします)
メールアドレス

 

FAX 又は 郵送を選択した方は必ずご記入ください
FAX番号(半角)
※なお、状況に応じてFAX・郵送を使い分けます

受験料の振込方法 銀行 郵便局 ※必須
10月31日迄にお振込ください。
入金確認後、受験票を送付します。
ご職業
施設長、ケアマネージャー、介護福祉士など、具体的にご記入願います。